Классификация повязок

Поддерживающую повязку на молочную железу нужно накладывать при ожогах, ранениях и воспалительных процессах, в послеоперационный период.

Оснащение: булавка, бинт длиной 14-16 сантиметров, почкообразный тазик.

Правила выполнения.

Вариант первый.

  1. Повернуться к пациентке.
  2. Молочную железу отводят назад и поддерживают ее, таким образом, до завершения манипуляции.
  3. Первый циркулярный тур нужно зафиксировать на грудной клетке пониже молочной железы.
  4. Второй тур проводится под молочными железами, косо вверх направляясь от надплечья здоровой стороны, потом переходя косо по спине, и направляться к подмышечной впадине, с больной стороны и переходит в циркулярный тур.
  5. Последующий тур опять косой, но должен быть направлен немного выше предыдущего, это поспособствует поднятию молочной железы.
  6. Заканчивается повязка циркулярным туром, закрепляется при помощи булавки на передней части груди.

Вариант второй.

  1. Повернуться лицом к пациентке;
  2. Максимально поднять молочную железу и держать ее, таким образом, пока все манипуляции не будут завершены;
  3. Первый циркулярный тур необходимо зафиксировать вокруг грудной клетки под молочной железой;
  4. Второй тур проводится под молочную железу, косо вверх направляется по надплечью здоровой стороны, потом по спине косым образом переходит в подмышечную впадину в больную зону;
  5. Третий тур нужно начинать от подмышечной впадины, проводить косым образом вниз в направлении первого тура, где они и сливаются;
  6. Третий тур закрывает нижне-наружную область железы, а 2 нижне-внутренюю;
  7. Все 3 тура должны повторяться, при этом смещаясь, закрывая полностью всю молочную железу, затем закрепляется при помощи булавки спереди.

Колосовидная повязка накладывается на плечевой сустав при патологии подмышечной впадины и плеча.

Необходимо иметь: почкообразный тазик, стерильную салфетку, пинцет, бинт (шириной 12-16 сантиметров), булавку, ножницы.

Последовательность действий:

  1. Повернуться лицом к больному.
  2. Провести 2 циркулярных закрепляющих круга на больной стороне вокруг плеча.
  3. Положить стерильную салфетку.
  4. Третий тур проводить косообразно из подмышечной впадины на спину по передней части плеча.
  5. Четвертый тур, является продолжением третьего.
  6. Пятый круг циркулярно должен охватить плечо (наружную, внутреннюю поверхности, переднюю, заднюю часть плеча) выводится на спину, перекрещиваясь с 4 туром.

Повязка Дезо — специальная повязка, с помощью которой обездвиживается определенная часть тела больного. Она разработана и названа в честь известного французского хирурга Пьера Дезо (1744—1795).

Данный вид повязок используют при нетяжелых переломах плечевой кости и ключицы и для того, чтобы вправить вывихнутое плечо. Кроме этого, повязка Дезо применяется для фиксирования руки после операций на кости или руки в период реабилитации. С ее помощью происходит фиксация плеча совместно с предплечьем к туловищу больного.

Для наложения этого вида повязки зачастую больного усаживают под прямым углом, а руку сгибают в локте. Повязка Дезо накладывается после того, как был вправлен вывих плеча. Перед тем, как наложить повязку необходимо тщательно осмотреть мышечную впадину, при необходимости припудривают эту зону тальком и положить марлево-ватный валик для того, чтобы происходила абсорбция пота и предупредить мацерацию кожи.

Оснащение: стандартные широкие бинты (2-3 штуки), ватно-марлевый валик, небольшая булавка.

Наложение повязки Дезо — последовательность действий

  1. Повернуться лицом к пациенту.
  2. В подмышечную впадину ложится ватно-марлевый валик, рука сгибается в локте под девяносто градусов.
  3. Через грудную клетку необходимо сделать первый циркулярный круг при этом, захватив больное плечо, данные действия повторить дважды.
  4. Второй тур совершается со спины, начиная из подмышечной впадины, и доходит до больного надплечья.
  5. Нужно по задней поверхности плеча опустить с надплечья бинт, снизу охватить больную руку и через здоровую часть подмышки таким образом вывести на больное надплечье.
  6. 4 тур нужно опустить ниже по передней поверхности плеча и охватив локоть на больной руке, повести по спине, потом возвратились  грудь и выводим из-под здоровой подмышки.
  7. Туры повторяются три раза, повязка заканчивается циркулярным туром, остатки бинта срезаются.

Для наглядности предлагаем вам демонстрацию наложения повязки Дезо на видио.

Черепашья повязка используется при ранениях, повреждениях и воспалительных заболеваниях, возникших на локтевом и коленном суставе.

Эта повязка накладывается непосредственно на эти области. С ее помощью обеспечивается надежная фиксация перевязочного материала. Различают два вида наложения этой повязки — расходящуюся и сходящуюся.

К вашему вниманию черепашья (сходящаяся) повязка на локтевой сустав:

Повязка черепашья (расходящаяся) на коленный сустав:

Крестообразная (восьмиобразная) повязка накладывается на участки тела сложной конфигурации — грудная клетка, тыльная поверхность кисти, затылок или суставы конечностей. В данной повязке каждый тур бинта на 2/3 перекрывает предыдущий.

Рассмотрим восьмиобразную повязку на затылок. Ее необходимо накладывать для того, чтобы удерживать стерильную салфетку в момент протекания воспалительных процессов, при ранениях различного характера на поверхности шеи и затылочной части головы.

Необходимо иметь: почкообразный тазик и стерильную салфетку, пинцет, бинт, ширина которого составляет 7-10 сантиметров, ножницы.

Последовательность действий:

  1. повернуться лицом к пациенту;
  2. сделать два циркулярных закрепляющих круга опоясывающих голову по затылку на лобовую часть;
  3. для того чтобы повязка не сдавливала шею нужно попросить пациента положить два пальца под подбородок, или салфетку;
  4. следом за циркулярным туром нужно провести косой тур позади и выше уха по затылку и опустится ниже к шее;
  5. вести тур, при этом необходимо огибать шею спереди по пальцам больного и возвратится на затылок выше другого уха;
  6. сделать повтор всех туров до тех пор, пока не закроются все туры и рана, затем повязку прочно закрепить вокруг головы, убрать излишки бинта (срезать), убрать пальцы больного и уточнить у него, не давит ли ему повязка.

Ползучая повязка – это та же классическая спиральная повязка, отличающаяся не перекрыванием туров друг другом.

Данный вид повязок необходимо накладывать в том случае, когда на конечности большое количество ран (к примеру, после флебэктомии) для того, чтобы предварительно зафиксировать на ранах перевязочный материал, а потом переходят на спиральную повязку.

Спиральная повязка предназначена для того, чтобы закрыть раны больших размеров на туловище либо конечностях. Это классическая бинтовая по­вязка, во время наложения которой необходимо учитывать и перекрытие предыдущих туров на 1/2 — 2/3 сантиметра.

На те части конечностей, которые имеют цилиндрическую форму (плечо, бедро) необходимо накладывать, спиральную повязку; на конусообразные части конечностей предплечье, голень, накладывают спиралевидную повязку, у которой есть перегибы. Кроме этого перегибы делать четко на одной поверхности, бинт не натягивать, а перегибы чередовать с турами.

В момент наложения на палец спиральной повязки заканчивать и начинать ее необходимо на запястье, для того, чтобы предотвратить сползание. Учитывая это, туры переходящие с пальца на запястье должны быть лишь на тыльной части ладошки.

Циркулярная или повязка круговой формы – начало совершенно любой бинтовой повязки, кроме этого она также служит в качестве самостоятельного перевязочного материала для наложения на раны любого характера. Главная особенность повязки заключается в том, что все следующие туры уложены на прошедшие.

Для наложения циркулярной повязки необходимы: бинт и ножницы.

Последовательность действий:
  1. Провести психологическую подготовку пациента.
  2. Вымыть руки и одеть медицинские резиновые перчатки.
  3. Предложить больному занять удобное положение и стать лицом к нему.
  4. Моток бинта взять в правую руки, а его начало в левую.
  5. Разматывать бинт необходимо слева на право, не отрывая рук от спинки бинта и не натягивая бинт в воздухе, при этом предотвращать образование складок.
  6. На конечности сделать несколько туров бинта таким образом, чтобы они ложились друг на друга, перекрывая полностью предыдущие.
  7. По завершению конец бинта нужно разрезать ножницами вдоль.
  8. Оба конца перекрестив завязать вокруг конечности.
  9. Проверить, закрывает ли повязка поврежденное место.
  10. Произвести дезинфекцию использованного материала.
  11. Вымыть и высушить руки.

Бинтовые повязки являются самым распространенным видом повязок. Они достаточно надежны, легки в модифицировании и противоаллергенные. Их удобно накладывать, особенно на подвижную часть тела (суставы).

Существуют такие размеры бинтов:

  • узкий (длина его составляет 5 метров, ширина от 3-7 сантиметров);
  • средний (длина 5 метров, ширина — 10-12 сантиметров);
  • широкий (дина – 7 метров, ширина 14-16 сантиметров).

Узкие бинты наиболее удобно использовать для того, чтобы перевязывать кисти стопы и пальцев. Средние подойдут для сдавливания кисти, головы, шеи, голени, предплечья. Широкие бинты помогут перевязать бедра, молочные железы, грудную клетку и плечи.

Техника бинтования

Бинтовать необходимо от периферии к центру, от здоровой части тела к ране, с узкого постепенно приближаясь к широкому участку тела.

Полотно бинта необходимо держать в левой руку, а головку бинта в правой руке. Бинта не закрывать рукой, так как в противном случае он будет ложиться неравномерно. Свободная длина бинтового полотна не должна быть больше 15 — 20 сантиметров.

Повязку необходимо начинать, накладывая циркулярные туры (обороты бинта) для того, чтобы закрепить его конец.

В основном бинтовые туры необходимо накладывать слева направо (к бинтующему), исключения составляют лишь некоторые повязки, такие как колосовидная, Дезо, на молочную железу. Все следующие туры должны перекрывать остальные части по всей ширине бинта.

Перегибы бинта обязательны в том случае, когда происходит наложение повязки на конечность, так как она имеет коническую форму.

Запрещена фиксация, завязывание концов бинта в области ранения, опорных или сгибательных конечностях.

Готовая повязка и требования к ней:

  • повязка обязана  выполнять заданную ей функцию (иммобилизация, фиксация перевязочного материала и остановка кровотечения);
  • не доставлять дискомфорта пациенту, не давить и не сжимать;
  • иметь красивый вид, быть эстетичной.

Бинтовые повязки являются достаточно прочными и надежными, и в связи с этим бинт в настоящее время это не что иное, как атрибут любого медицинского учреждения. Бинтование является наиболее простым, быстрым и доступным способом при ранениях.

Ретиласт — эластический бинт, имеющий трубчатую форму. Его необходимо одевать тогда, когда человек получил растяжение. Также эластичные трубчатые бинты применяются для того, чтобы фиксировать повязки на теле у детей и взрослых.

С его помощью можно зафиксировать совершенно любой участок тела, так как бинт достаточно прочный и эластичный. Эти же свойства сохраняются даже в момент стерилизации при помощи пара в 1,1 атмосфер, а также после стирки. Необходимо учитывать и то, что эластичный бинт не следует стирать синтетическими моющими средствами, так как в момент воздействия на него кислот и щелочей теряется его эластичность.

Достоинства: надежная защита, экономичность, быстрота перевязки. Данный вид бинтов выпускается семи видов, так как в каждой области используется определенный размер.

Бинт эластичный трубчатой формы упаковывается в специально предназначенный для этого водонепроницаемый комбинированный материал (полиэтилен/бумага).

Благодаря использованию данного вида бинтов существенно экономится использование перевязочного материала, появляется возможность быстрого наложения повязки и существенно сокращается время ее наложения.

Показания: эластичные бинты используются для фиксирования перевязочного материала на ранах в любой части тела.

Сетчато-трубчатый бинт и правила его накладывания

Для того чтобы наложить эластичный бинт нужно:

  1. на обработанную специальными средствами рану наложить перевязочный стерильный материал;
  2. определиться с необходимым номером бинта;
  3. взять выбранный бинт и отрезать его, при этом, не растягивая его;
  4. продеть вовнутрь бинта пальцы рук;
  5. потянуть бинт;
  6. обмотать им поверхность раны;
  7. распрямить бинт.

Достоинства бинта: при наложении он прекрасно фиксирует перевязочный материал и достаточно плотно охватывает тело больного.